甲状腺

*甲状腺について *

甲状腺は、頚部の突起である甲状軟骨(のどぼとけ)の下に位置する臓器で、ちょうど蝶が羽を広げて気管を抱くような形でくっついています。正常の甲状腺は柔らかいので外からは触ってもわかりません。働きは、体の新陳代謝を促進する甲状腺ホルモンを分泌しています。甲状腺ホルモンは、体の細胞の中でエネルギーが正常に使われるのを調節する働きをしている大変重要なホルモンで、欠乏すると全身倦怠感が出たりします。

甲状腺の病気  
甲状腺の病気は大きく分けて「甲状腺機能亢進症」「甲状腺機能低下症」「結節性甲状腺腫」の3種類があります。
● 甲状腺機能亢進症 ●
甲状腺ホルモンが過剰に分泌される病気で、イライラ・動機・不眠・疲れやすい・発汗過多・体重減少などの症状が現れます。典型的なものとして¨バセドウ病¨があります。これは自己免疫疾患の1つで、甲状腺の細胞の表面にあるTSHレセプター受容体)に対して自己抗体ができてしまい、この抗体がレセプターを通じて勝手に甲状腺を刺激して、活性化させてしまうことが原因と考えられています。

● 甲状腺機能低下症 ●

甲状腺機能低下症は、逆に甲状腺の働きが衰えて、血液中の甲状腺ホルモンが少なくなる病気で、最も多い病気としては¨橋本病¨です。これも自己免疫の病気の1つで、甲状腺に対する抗体ができ、抗体が甲状腺を破壊していくためにおこる病気です。疲れやすい・寒さに敏感・皮膚がカサカサする・食欲不振・体重増加・浮腫・毛髪が抜けやすいなどの症状がでます。

● 結節性甲状腺腫 ●

   甲状腺内に腫瘤ができる病気です.腫瘤の多くは、甲状腺機能には影響しないので、体調や精神状態に大きな影響がでることはありません。しかし、良性と悪性があり、良性の結節性甲状腺腫には、甲状腺線腫と腫瘤が多くできる腺腫様甲状腺腫と、甲状腺腫ホルモンを分泌する甲状腺機能性結節があります。悪性には、乳頭癌、濾胞癌、髄様癌、未分化癌、悪性リンパ腫など5種類に分けられています。

* バセドウ病の治療法  *

 バセドウ病の治療には「薬物療法」「手術療法」「アイソトープ療法」の3つがあります。薬物療法」には、主にメルカゾールやプロパジールなどの抗甲状腺薬を使用して行われます。副作用が心配なため、定期的に採血による検査を受け、分泌量をチェックすることが重要です。手術療法」と「アイソトープ療法」は、どちらも甲状腺の機能を低下させて、副作用のある抗甲状腺薬を飲まなくてよい状態にすることを目的に行われます。しかしそのために甲状腺が低下してしまう可能性もあります。

*  橋本病の治療法  * 

橋本病の治療は、甲状腺機能低下があれば甲状腺ホルモン剤 チラージンSの服用が必要となります。甲状腺機能低下症は治る人もあり、一生内服が必要とは限りません。チラージンSは副作用はほとんどなく、他の薬剤と併用しても大丈夫です。

ひと口に甲状腺の病気といっても種類は様々です。甲状腺ホルモンが過剰なのか少ないのかだけでなく、病因によって治療法も異なります。甲状腺の病気は治療をきちんと行えば、治療前とは見違えるほど健康になり、通常の生活が送れるようになります。甲状腺の腫大に気付いたり、健康診断などで疑わしい点が見つかれば、甲状腺ホルモン値の測定やエコーの検査を受けてください。

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